Centro Cochrane do Brasil

Antibioticoterapia de curta duração tão efetiva quanto tratamento convencional para faringite estreptocócica em crianças

O Hospital São Paulo/HU/SPDM está implantando um Núcleo de Avaliação Tecnológica em Saúde (NATS), braço da Cochrane do Brasil, com o objetivo de avaliar a efetividade e a eficiência de novas tecnologias – segurança, baixo custo e aplicação a um grande número de pacientes – antes de sua aquisição, evitando assim desperdício de recursos. “O núcleo também desenvolverá um projeto para formação de novos atores com competência em avaliações tecnológicas em saúde, além do ensino e da pesquisa, que são inerentes a uma Grande Universidade, como a Unifesp”, conta o Dr. Álvaro Atallah, Presidente da Cochrane do Brasil e Coordenador do NATS/HSP.

A aquisição de quaisquer novas tecnologias envolve grandes somas em dinheiro e, portanto, tem de ser muito bem avaliada. Segundo Atallah, instituições como a SPDM, que administra uma ampla rede de hospitais e atende milhares de pessoas, precisam avaliar se naquela circunstância a aquisição vai ser realmente útil para os seus pacientes. “O ideal é que se faça a avaliação competente prévia com a literatura já existente, para então incorporar a nova tecnologia. Isso vale tanto para tratamento como para diagnóstico e prevenção. Funções fundamentais da Colaboração Cochrane, nestes últimos 20 anos.”

Em curto prazo também será implantado na SPDM um curso de saúde baseada em evidências, direcionado para um público diverso, como profissionais de saúde, gestores, residentes e pacientes. A SPDM atende 12 milhões de pessoas por ano, que são os maiores interessados na saúde baseada em evidências, até para não se submeter a cirurgias e exames absurdos ou receber tratamentos desnecessários ou inseguros. Esclarecer para os pacientes quais são os riscos e os benefícios de cada um – afinal, os pacientes têm de ser cada dia mais participativos – , “esse é o desafio moderno, e o que nós estamos fazendo é ensino de qualidade em massa para esclarecer a população sobre os seus direitos e racionalizar a judicialização, que atualmente não leva em conta a melhor ciência médica existente. Com isso pode-se evitar sobrecarga dos sistemas de saúde e judicial – existem mais de 250 mil processos no Brasil relacionados ao sistema de saúde, que per si irão consumir só em procedimentos legais cerca de 5 bilhões de reais, sem falar do desperdício de recursos aplicados de maneira não apropriada na saúde”, diz Atallah.

Legislação – Em abril de 2011, foi sancionada a Lei no 12.401, que dispõe sobre a assistência terapêutica e a incorporação de tecnologia em saúde no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS). Essa lei determina que todas as implementações de novas tecnologias tenham base em evidências científicas de qualidade. Paralelamente, o ministro Alexandre Padilha assinou uma portaria Nº. 625 de 29 de março de 2011, em que define que não é qualquer evidência que deve ser considerada, mas sim aquelas que utilizem ferramentas semelhantes às da colaboração Cochrane.

Neste aspecto, o NATS ligado ao Centro Cochrane do Brasil, estará integrado aos três objetivos da UNIFESP: ensino, pesquisa e extensão.