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Pneumonia em crianças pode ser tratada com três dias de antibioticoterapia |
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Quadros leves de pneumonia adquirida na comunidade em crianças com menos de cinco anos podem ser tratados com antibioticoterapia durante apenas três dias - um tratamento mais longo, de cinco dias, não traz benefícios adicionais. Essa é a principal conclusão de uma revisão sistemática publicada na última edição da Cochrane Database of Systematic Reviews.
O primeiro autor da revisão, Batool Haider, da Universidade Aga Khan, em Karachi, no Paquistão, identificou três ensaios clínicos randomizados que compararam o tempo de duração da antibioticoterapia. Os ensaios incluíram um total de 5.800 crianças com até cinco anos de idade. A definição de um caso leve incluiu a presença de tosse e dispnéia ou taquipnéia. Ensaios clínicos que incluíram casos graves (presença de, entre outros, convulsões, sonolência e dificuldade de ingerir líquidos) foram excluídos.
As duas durações de tratamento apresentaram as mesmas taxas de remissão clínica (retorno à freqüência respiratória esperada) e de falência terapêutica (riscos relativos de 0,99 e 1,07, respectivamente). Também não houve diferença na taxa de recidiva após sete dias (risco relativo de 1,09).
A análise de subgrupos mostrou que as conclusões da metanálise são válidas tanto para a amoxicilina quanto para o cotrimoxazol (associação da trimetoprima e do sulfametoxazol).
Haider BA, Saeed MA, Bhutta ZA. Short-course versus long-course antibiotic therapy for non-severe community-acquired pneumonia in children aged 2 months to 59 months. Cochrane Database of Systematic Reviews 2008;(2):CD005976. DOI:10.1002/14651858.CD005976.pub2.
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