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Hidroxiuréia reduz quadros agudos na anemia falciforme |
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O tratamento com hidroxiuréia é eficaz na anemia falciforme. A hidroxiuréia não está associada a um risco elevado de úlceras de membros inferiores, e há evidência sugestiva de que o tratamento não aumenta o risco de leucemia. Essas são algumas das conclusões de uma revisão sistemática da literatura a ser publicada na edição de amanhã dos Annals of Internal Medicine.
A primeira autora do artigo, Sophie Lanzkron, da Universidade Johns Hopkins, em Baltimore, nos EUA, e colegas identificaram 246 artigos para a revisão, entre os quais sete ensaios randomizados, 12 estudos observacionais e 29 artigos sobre efeitos adversos relativos à terapia com hidroxiuréia na anemia falciforme.
A elevação na concentração de hemoglobina fetal variou de 3% a 20%. A redução na freqüência de crises agudas foi de 44% (em relação a placebo) e de até 84% (nos estudos observacionais). A taxa de internações caiu de 18% a 32% (nos estudos observacionais).
Os autores concluem que há evidência, embora limitada, de que a hidroxiuréia em adultos com anemia falciforme não aumenta o risco de leucemia. Há evidência robusta sugestiva de que não existe uma associação entre a hidroxiuréia e úlceras de membros inferiores nesse grupo de pacientes, embora a hidroxiuréia esteja associada a úlceras em outras indicações terapêuticas.
Na mesma edição, Otis Brawley, da Universidade Emory, em Atlanta, nos EUA, comenta: “Há evidência robusta de que a hidroxiuréia em adultos reduz o número de episódios de dor, de internações e de transfusões de sangue”. Segundo ele, as evidências do tratamento em crianças não são tão robustas, mas os dados publicados são encorajadores.
Lanzkron S, Strouse JJ, Wilson R et al. An Evidence-Based Review for the NIH Consensus Development Conference on Hydroxyurea for the Treatment of Adults with Sickle Cell Disease. Ann Intern Med 2008;148 [epub ahead of print].
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